中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻，對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作，特別是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。中醫(yī)中藥發(fā)展迫切需要建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制，在衛(wèi)生健康投入中統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度。同時加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投資力度，改善中醫(yī)醫(yī)院辦院條件，擴大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。本報告在課題組前期關(guān)于中醫(yī)、中藥、中醫(yī)藥的相關(guān)研究和文章以及整理的資料基礎(chǔ)上，分析和總結(jié)中國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和問題，試圖提出一些新的金融扶持觀點和思路，以期有助于這一領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)行業(yè)的發(fā)展。

一、我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀概述

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一般分為一二三產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)藥第一產(chǎn)業(yè)主要包括中藥材種養(yǎng)殖生產(chǎn)和產(chǎn)地加工；第二產(chǎn)業(yè)包括中藥飲片炮制加工、中成藥生產(chǎn)、中醫(yī)藥大健康產(chǎn)品生產(chǎn)；第三產(chǎn)業(yè)包括中藥商品的物流運輸銷售，中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)、中醫(yī)藥健康旅游業(yè)等，涵蓋中藥種植、中藥生產(chǎn)、中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老、健康旅游、健康食品等諸多領(lǐng)域，可以為人民群眾提供多領(lǐng)域多渠道多層次多元化的健康服務(wù)和健康產(chǎn)品。本部分主要以分析中藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為主。

一是就中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀而言，從該產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，該行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈明晰。產(chǎn)業(yè)鏈上游主要包括中藥種植業(yè)以及相關(guān)設(shè)備提供行業(yè)；中游以加工制造企業(yè)為主體；下游是銷售終端環(huán)節(jié)。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展區(qū)域格局來看，我國各省份在中藥行業(yè)上具有不同特色和優(yōu)勢。總體來看，在西南地區(qū)，比如四川、云南、貴州等地，因其得天獨厚的自然條件和資源稟賦，以上游產(chǎn)業(yè)為主；在華東地區(qū)，如江蘇、浙江、安徽等地，因其經(jīng)濟實力雄厚和市場需求情況，以中游產(chǎn)業(yè)為主；在華北地區(qū)，如北京、天津、河北等地，因其政治文化影響力和消費能力強勁，以下游產(chǎn)業(yè)為主。從市場份額來看，根據(jù)工信部和國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2023年我國中藥市場整體規(guī)模有望突破萬億元，其中包括中藥材主營業(yè)務(wù)收入超過2000億元，同比增長約3％；中成藥主營業(yè)務(wù)收入穩(wěn)定在5000億元以上，同比增長約5％；中藥飲片主營業(yè)務(wù)收入穩(wěn)定在3000億元以上，同比增長約10％。

二是就中醫(yī)醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)而言，近年來，在國內(nèi)市場，隨著我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，居民收入持續(xù)提高，醫(yī)療保健是人們生活的基本需求之一，居民收入水平的提高使得居民衛(wèi)生支付能力不斷提升。同時，疊加中產(chǎn)階層人數(shù)增加、人口結(jié)構(gòu)老齡化、慢性疾病發(fā)病率提高、公眾醫(yī)療保障意識增強等因素，中藥憑借其良好療效及滋補調(diào)養(yǎng)功效將會受到越來越多的消費者的青睞，對中藥的消費需求持續(xù)增加，從而帶動了中藥概念板塊的進一步發(fā)展。在國際市場，“藥食同源”這一理念逐漸被西方市場認(rèn)可。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球80％左右人口使用天然藥物。國際醫(yī)藥行業(yè)也一直致力于尋找有效的天然藥物替代化學(xué)藥物實現(xiàn)治療作用。據(jù)美國市場調(diào)研機構(gòu)Freedonia Group公司預(yù)計，天然藥物的市場需求將按每年13％的速度增長。

三是是從中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)而言，我國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的診療人次高度集中于重點醫(yī)院，其中600家三級中醫(yī)醫(yī)院的機構(gòu)數(shù)占比僅約0．5％，卻貢獻了超1／4的診療人次；2700家二級中醫(yī)醫(yī)院與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的機構(gòu)數(shù)占比僅約2．5％，也貢獻了超1／4的診療人次。其次，隨著大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，采取線上就診服務(wù)的病人也在持續(xù)增加。例如，今年9月2日舉行的北京中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展論壇上，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、密云區(qū)科委、北京科酷恩科技發(fā)展有限公司共同簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，共建北京市醫(yī)療機構(gòu)中藥院內(nèi)制劑孵化園。該孵化園是國內(nèi)首個中藥院內(nèi)制劑孵化產(chǎn)業(yè)園，也是國內(nèi)首個中藥院制劑知識產(chǎn)權(quán)保護平臺及交易平臺。孵化園選址密云區(qū)朝密雙創(chuàng)園區(qū)，規(guī)劃面積約2000平方米，將吸引北京乃至全國的名老中醫(yī)，建立獨立的研究型診所集群，開展高質(zhì)量人用經(jīng)驗的數(shù)據(jù)收集與分析，研發(fā)特色中藥院內(nèi)制劑以及開展中藥新藥轉(zhuǎn)化。

四是中醫(yī)藥行業(yè)財政、政策支持現(xiàn)狀而言，近些年來，國家進一步加強中醫(yī)藥行業(yè)財政、政策支持力度。縱觀近幾年國家政策和地方動作不難看出，中醫(yī)藥振興發(fā)展的新態(tài)勢已經(jīng)形成。國家全方位政策支持中醫(yī)藥發(fā)展。特別是在今年2月重磅文件《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》（國辦發(fā)〔2023〕3號）發(fā)布之后，“實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”被寫進今年政府工作報告之中。由此可見國家對中醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展之看重。在財政預(yù)算方面，2023年國家財政預(yù)算在中醫(yī)藥領(lǐng)域再加力，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。當(dāng)前黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥創(chuàng)新工作。據(jù)財政部消息，財政部、國家中醫(yī)藥局近日通知各地，組織申報中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，未來，“傳承創(chuàng)新”將成為中醫(yī)藥發(fā)展的一大趨勢。

二、促進中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究

促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展是一項系統(tǒng)工程、民生工程。必須推進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界。必須貫徹以人民為中心，堅持辯證思維、綜合施策、全鏈條推進，形成合力，從而實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。本報告主要從金融環(huán)境、監(jiān)管體系、教育體制、文化傳承、國際交流等層面對中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出以下建議：

（一）進一步優(yōu)化中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)金融環(huán)境

各級政府通過現(xiàn)有資金渠道積極支持中醫(yī)藥發(fā)展，落實對公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體責(zé)任。支持通過地方政府專項債券等渠道，推進符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目。引導(dǎo)社會投入，打造中醫(yī)藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。鼓勵金融機構(gòu)依法依規(guī)為符合條件的中醫(yī)藥領(lǐng)域項目提供金融支持，進一步完善中醫(yī)藥發(fā)展多元化投入機制。要積極將金融產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)高度融合，發(fā)揮金融業(yè)對中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)的助力作用，進一步優(yōu)化中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)金融環(huán)境。其中包括銀行業(yè)、保險業(yè)、租賃業(yè)對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的助力。銀行應(yīng)積極為中醫(yī)藥企業(yè)提供信貸服務(wù)，特別是對科技創(chuàng)新類項目，降低信貸門檻；對中小企業(yè)提供信貸優(yōu)惠，不讓資金成為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展攔路虎。各大保險機構(gòu)結(jié)合中醫(yī)藥特點，開發(fā)新險種，特別是在中藥產(chǎn)業(yè)方面，例如中藥材種植保險、中藥科技創(chuàng)新保險，使廣大藥農(nóng)敢于種植，廣大企業(yè)勇于創(chuàng)新。目前大量科研機構(gòu)和中醫(yī)藥企業(yè)面對昂貴的科研設(shè)備束手無措，此時，各租賃企業(yè)要切實了解制藥生產(chǎn)設(shè)備制造需求，充分發(fā)揮“融資＋融物”優(yōu)勢，為各大科研機構(gòu)和中醫(yī)藥企業(yè)提供質(zhì)高價廉的科研設(shè)備租賃服務(wù)，助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新的升級。

（二）進一步完善中醫(yī)中藥行業(yè)監(jiān)管體系

加強中醫(yī)中藥監(jiān)管能力的建設(shè)，在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面，首先要加強內(nèi)部監(jiān)管體系建設(shè)，一方面要提高監(jiān)管部門執(zhí)法人員和技術(shù)隊伍的核心素質(zhì)與監(jiān)管能力，提升中藥材監(jiān)管部門技術(shù)監(jiān)督能力，加強中醫(yī)藥技術(shù)檢驗檢測設(shè)施建設(shè)。另一方面，要加強外部監(jiān)管體系建設(shè)，最后要發(fā)動全社會對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的監(jiān)督作用，相關(guān)部門要積極利用報紙、廣播電臺、微信平臺、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，積極的宣傳誠實守信的典型，曝光中藥材違法犯罪分子，讓廣大民眾知曉違規(guī)藥品對民眾健康的損害，以獎勵等形式，發(fā)動全民積極舉報制售假藥、劣藥的不法行為。同時，也要加強對中醫(yī)行業(yè)從業(yè)者的監(jiān)督管理，為了保障中醫(yī)治療的質(zhì)量和安全，中醫(yī)醫(yī)師必須遵守相關(guān)的執(zhí)業(yè)行為規(guī)范和倫理規(guī)范，不得從事虛假宣傳、哄騙患者等嚴(yán)重違法行為。同時，政府機關(guān)應(yīng)該建立中醫(yī)醫(yī)師的考核和評估機制，對其進行定期的培訓(xùn)和考核。

（三）進一步完善中醫(yī)藥教育師承模式體制

2021年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》（國辦發(fā)〔2021〕3號）中提出，堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。增加多層次的師承教育項目，擴大師帶徒范圍和數(shù)量，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，師承教育必不可少。師承教育，俗稱“師帶徒”。在長期的實踐中，院校師承模式進一步完善。其中，提倡早跟師、全程跟師，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床是重要教學(xué)理念。強調(diào)學(xué)習(xí)經(jīng)典、提高文化底蘊、培養(yǎng)中醫(yī)思維，是師承教育必不可少的環(huán)節(jié)。不僅繼承一家之長，更要博采眾家精髓，最大限度鼓勵個性發(fā)展。同時要鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生，推動中醫(yī)藥研究生教育與師承教育的有機銜接，提高院校教育教學(xué)質(zhì)量。將師承教育作為中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容，提高中醫(yī)醫(yī)師臨床診療水平。將師承教育貫穿于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程，發(fā)揮師承教育獨特作用，總結(jié)師承教育規(guī)律，制定師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，建立師承教育運行機制，推動師承教育全面發(fā)展。

（四）進一步構(gòu)建中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)文化國際化體系

《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》（國辦發(fā)〔2023〕3號）提出：實施中醫(yī)藥開放發(fā)展工程。重點支持中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研用開放發(fā)展，提升中醫(yī)藥國際影響力，推動中醫(yī)藥傳播、應(yīng)用與發(fā)展，助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。對此，首先要建立重要的產(chǎn)業(yè)國際化平臺，如：粵港澳大灣區(qū)是推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化的一個重要窗口。其次是要鼓勵中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)的研制及推廣應(yīng)用，打破技術(shù)壁壘。借助世界衛(wèi)生組織和國際標(biāo)準(zhǔn)化組織等平臺，鼓勵中醫(yī)藥相關(guān)人員研究制定符合中醫(yī)藥特點、利于中醫(yī)藥國際化發(fā)展的中醫(yī)藥名詞概念、中藥材質(zhì)量安全、中醫(yī)藥健康服務(wù)等國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。再者，要善于借鑒以往成功經(jīng)驗，國家層面將中醫(yī)藥合作納入國際間合作框架，以政府力量推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)文化國際化，積極開展學(xué)術(shù)會議和論壇，加強國際交流，促進中西結(jié)合。還要加強輔導(dǎo)，幫助中醫(yī)藥企業(yè)適應(yīng)國際化市場。著重加強對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)政策法規(guī)、產(chǎn)品注冊、市場準(zhǔn)入等方面的輔導(dǎo)，引導(dǎo)本土中醫(yī)藥企業(yè)按國際化標(biāo)準(zhǔn)檢測或生產(chǎn)，在國外進行商標(biāo)注冊和產(chǎn)品宣傳。

本文作者：

任國征：中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員、健康金融實驗室（資源庫）主任，健康金融課題組組長

孔穎：中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院健康金融實驗室助理，銅陵學(xué)院馬克思主義學(xué)院專職思政教師

消息來源：中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院