《醫(yī)心方》手抄本書(shū)頁(yè)

日本醫(yī)藥學(xué)家丹波康賴（912—995年）用漢文編纂的《醫(yī)心方》一書(shū)，是日本現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥養(yǎng)生療疾著作。與中國(guó)結(jié)緣的《醫(yī)心方》，因保存了唐代以前大量中國(guó)醫(yī)藥典籍的原文而具有重要的文獻(xiàn)價(jià)值。

用漢文著書(shū)的日本漢方醫(yī)學(xué)世家

有觀點(diǎn)認(rèn)為，丹波康賴是中國(guó)晉代移居日本的漢人后裔，融入當(dāng)?shù)匚幕螅浼易逡欢仁褂谩佰嗌稀弊鳛樾帐稀Ｔ摷易鍌鞒袧h文學(xué)養(yǎng)，每代都有人繼承家傳的中藥、針灸等醫(yī)術(shù)，在民間行醫(yī)。

公元10世紀(jì)中葉，醫(yī)道精深、醫(yī)術(shù)純熟的坂上康賴，多次治愈皇室成員的疑難病癥，被委任為宮廷侍醫(yī)，累遷針博士、左衛(wèi)門佐等官職。日本永觀二年（984年），坂上康賴撰成宮廷醫(yī)藥秘籍《醫(yī)心方》后，圓融天皇向其賜姓“丹波宿禰”，其家族隨后便以“丹波”作為姓氏。

從丹波康賴以《醫(yī)心方》確立了自己在日本漢醫(yī)學(xué)界的地位開(kāi)始，到19世紀(jì)明治年間，丹波家族在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域始終人才輩出，他們的醫(yī)道和醫(yī)術(shù)為時(shí)人所推崇，他們留下的著述為后人所景仰。他們這個(gè)家族以漢文學(xué)養(yǎng)、岐黃之術(shù)作為傳家之本，一脈相承，綿延900年而不衰。

生活于11世紀(jì)的丹波康賴玄孫丹波雅忠，也是一位名滿扶桑的宮廷侍醫(yī)，在民間有“日本扁鵲”之稱。其著述主要有《醫(yī)略鈔》《醫(yī)心方略》《醫(yī)心方拾遺》等。后兩部方書(shū)，與丹波康賴的《醫(yī)心方》有明顯的淵源關(guān)系。

18世紀(jì)中期，丹波康賴29世孫丹波元孝改姓氏為“多紀(jì)”。此后，多紀(jì)家族以醫(yī)為業(yè)的子孫為了不忘自己是丹波康賴的后人，依然經(jīng)常使用丹波這個(gè)姓氏，因此在文獻(xiàn)中這個(gè)家族又被寫作丹波（多紀(jì)）家族。

由18世紀(jì)后半期開(kāi)始，丹波（多紀(jì)）家族在漢醫(yī)學(xué)教育、著書(shū)立說(shuō)方面貢獻(xiàn)卓著。明和二年（1765年），多紀(jì)元孝創(chuàng)辦漢醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)躋壽館。傳至其子元德時(shí)，幕府將躋壽館改制為官辦醫(yī)學(xué)館，館長(zhǎng)職務(wù)由多紀(jì)家族世襲。醫(yī)學(xué)館不僅培訓(xùn)漢醫(yī)學(xué)人才，而且從事古籍校刊和注釋、醫(yī)書(shū)編撰。18世紀(jì)末期以后，以丹波（多紀(jì)）元德等為核心形成了與后世派、古方派相并立的日本漢方醫(yī)學(xué)第三大學(xué)派——折衷派。

18世紀(jì)末至19世紀(jì)上半葉，丹波（多紀(jì)）家族的元德、元簡(jiǎn)和元胤、元堅(jiān)祖孫三代用漢文編撰出版了一批以“丹波”姓氏署名的醫(yī)著，進(jìn)一步強(qiáng)化了該家族的影響力。這批著作包括丹波元德的《醫(yī)家初訓(xùn)》，丹波元簡(jiǎn)的《素問(wèn)識(shí)》《靈樞識(shí)》《傷寒論輯義》《金匱玉函要略輯義》《脈學(xué)輯要評(píng)》，丹波元胤的《醫(yī)籍考》《難經(jīng)疏證》，丹波元堅(jiān)的《素問(wèn)紹識(shí)》《傷寒論述義》《金匱要略述義》《雜病廣要》等。

《醫(yī)心方》漫漫千年流傳歷程

在日本皇室的敦促和支持下，丹波康賴由天元五年（982年）開(kāi)始廣搜醫(yī)籍，精挑細(xì)選，仿照中國(guó)唐代王燾《外臺(tái)秘要》的體例，使用漢文編纂實(shí)用醫(yī)書(shū)《醫(yī)心方》。丹波家族后人解讀書(shū)名，認(rèn)為其先祖意在強(qiáng)調(diào)醫(yī)者修心才能用好藥方。

《醫(yī)心方》共30卷，按照治病大體、針灸孔穴、內(nèi)科雜病、外科病證、外傷、服石、婦產(chǎn)病、占候、小兒病、延年和斷谷術(shù)、養(yǎng)生導(dǎo)引、房?jī)?nèi)、飲食禁忌、食療本草的順序，選編唐代以前中國(guó)醫(yī)書(shū)的相關(guān)內(nèi)容，其重點(diǎn)是各科方劑，大多為單驗(yàn)方或藥味較少的復(fù)方。從公元984年丹波康賴完成書(shū)稿開(kāi)始，《醫(yī)心方》走過(guò)漫漫千年的流傳歷程。

據(jù)日本醫(yī)史研究者考證，《醫(yī)心方》成書(shū)時(shí)有3部抄本，參與謄抄者較多，因而書(shū)寫風(fēng)格有所不同。進(jìn)獻(xiàn)皇室的第一部抄本稱為“秘府本”或“御本”，整體而言筆跡端正嚴(yán)謹(jǐn)，有晉、唐書(shū)風(fēng)。天皇將此抄本交由宮廷中專門收藏圖書(shū)和文件的秘府予以保管。藏之秘府，是《醫(yī)心方》的榮寵；但實(shí)用醫(yī)書(shū)鎖在深宮而未予刊行，也是它的厄運(yùn)。正如19世紀(jì)《醫(yī)心方》安政版序所云：“秘府所藏，人間莫得為。加之保、平以還，兵燹相踵，是書(shū)若存若亡之間者，蓋數(shù)百年矣。”永祿三年（1560年），正親町天皇將已在秘府中秘藏了470多年的這部手抄本賜予屬于另一個(gè)宮廷侍醫(yī)家族的半井瑞策，秘府本由此變成“半井家本”。

第二部抄本呈交輔佐天皇主持政事的太政大臣藤原賴通，因藤原家族在京都地區(qū)宇治建有別墅，這部抄本被稱為“宇治本”。后來(lái)宇治本失傳，依據(jù)該本謄抄而成的再抄本由京都仁和寺收藏，稱為“仁和寺本”。

第三部抄本由丹波家族留存自用，世代相傳，稱為“醫(yī)家本”。

寬政三年（1791年），丹波元德遵其父遺愿訪求他本《醫(yī)心方》以修補(bǔ)殘缺不全的自家留存本，然而所獲仁和寺本也是殘卷，“學(xué)者仍憾不得窺其全豹”。安政元年（1854年），幕府得知半井家存有《醫(yī)心方》完整抄本，協(xié)商借出，交由多紀(jì)元堅(jiān)、多紀(jì)元昕叔侄領(lǐng)銜校勘。安政六年（1859年）年底，多紀(jì)元琰、多紀(jì)元佶等人進(jìn)行復(fù)校。萬(wàn)延元年（1860年），江戶醫(yī)學(xué)館以模寫的半井家本《醫(yī)心方》為底本，木板刻印問(wèn)世。因其校勘于安政年間，世稱“安政版”。1982年，《醫(yī)心方》成書(shū)1000年前夕，日本文部省文化廳購(gòu)入半井家本《醫(yī)心方》，兩年后將其認(rèn)定為國(guó)寶，交由東京國(guó)立博物館珍藏。

清代光緒年間，《醫(yī)心方》安政版?zhèn)魅胫袊?guó)。1955年，人民衛(wèi)生出版社影印出版了安政版《醫(yī)心方》。迄今為止，中國(guó)已有多家出版社出版了經(jīng)過(guò)校注或點(diǎn)校的排印版《醫(yī)心方》。

保存中國(guó)醫(yī)籍諸多佚文

丹波康賴編纂《醫(yī)心方》的起始年份公元982年，對(duì)應(yīng)于中國(guó)的北宋太平興國(guó)七年。日本皇室藏書(shū)場(chǎng)所雖然在公元875年遭遇一次火災(zāi)，但尚殘留一部分古籍。另外，一些寺院書(shū)庫(kù)和皇親貴族家庭藏書(shū)中也有數(shù)量可觀的醫(yī)書(shū)。丹波康賴憑借宮廷侍醫(yī)、典藥頭（相對(duì)于中國(guó)的太醫(yī)丞）的特殊地位多方搜求、借閱來(lái)自中國(guó)的漢文醫(yī)書(shū)，將相關(guān)內(nèi)容寫入《醫(yī)心方》。

據(jù)中國(guó)的古醫(yī)籍研究者統(tǒng)計(jì)，《醫(yī)心方》全書(shū)共引用醫(yī)藥、非醫(yī)藥書(shū)籍204種，分列條文10877條，除引用朝鮮醫(yī)書(shū)2種6條外，其余全部引自中國(guó)醫(yī)籍。很多在中國(guó)已經(jīng)亡佚的醫(yī)籍，可以在《醫(yī)心方》中看到部分佚文。

以《醫(yī)心方》卷第二十八“房?jī)?nèi)”為例。該卷共錄引中國(guó)醫(yī)書(shū)33種，其中多半已經(jīng)失傳，如《素女經(jīng)》《玄女經(jīng)》《彭祖經(jīng)》《養(yǎng)生要集》《玉房秘訣》等。荷蘭漢學(xué)家高羅佩在《中國(guó)古代房?jī)?nèi)考》一書(shū)中說(shuō)：“該卷內(nèi)容全是有關(guān)房中術(shù)的引文，它們摘自許多中國(guó)古書(shū)，其中包括房中書(shū)、古醫(yī)書(shū)、相書(shū)和醫(yī)方等。由于這些書(shū)大部分已無(wú)處可尋，所以此書(shū)具有無(wú)法估量的文獻(xiàn)價(jià)值。”

丹波康賴對(duì)中國(guó)醫(yī)書(shū)的錄引原則是“原文照錄，不做修改”。高羅佩非常贊同這種做法：“丹波康賴是個(gè)最認(rèn)真的學(xué)者……即使是明顯的訛文和重出之文也不加改動(dòng)……他用眉注說(shuō)明訛誤之處，以保持原文的本來(lái)面目。因此，這一文本保存了唐代原本的所有特點(diǎn)。”

《醫(yī)心方》保存了許多失傳中國(guó)醫(yī)書(shū)的佚文，以及一些存世中國(guó)醫(yī)書(shū)未經(jīng)刻意“校正”的原文。當(dāng)代研究者不僅將該書(shū)用之于輯復(fù)《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《唐本草》《本草拾遺》《小品方》《集驗(yàn)方》等醫(yī)籍，而且用之于研究《玉函方》《肘后備急方》《備急千金要方》等醫(yī)書(shū)的版本、原本文字等。《醫(yī)心方》在目錄學(xué)研究、輯復(fù)失佚的唐代以前文獻(xiàn)、校勘現(xiàn)存古籍等方面，能夠發(fā)揮重要作用。

本文作者：常東旭 遼寧師范大學(xué)圖書(shū)館

               王續(xù)琨 大連理工大學(xué)公共管理學(xué)院