■羅建國

中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗,是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學的瑰寶,為中華民族健康繁衍生息做出了卓越貢獻,為構建全球衛(wèi)生健康共同體貢獻中國智慧和中國力量,為世界文明進步發(fā)揮積極作用。中醫(yī)藥文化是中華文明的精神標識,是傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心載體,是促進中外人文交流的亮麗“名片”。中醫(yī)藥文化內涵豐富和具有重要的新時代價值,能激活中醫(yī)藥新質生產力。

一、“人命至重、有貴千金”的生命觀

唐代孫思邈在《千金要方》指出:“人命至重、有貴千金”,他認為醫(yī)者,健康所系、生命所托;把人的生命價值看作是醫(yī)學的出發(fā)點和歸宿,把挽救病人生命,看作是醫(yī)者的最寶貴財富。堅持人民至上、生命至上的生命觀,稟從熱愛生命、關注生命、珍惜生命的人道主義,發(fā)揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的精神,甘愿守護億萬民眾的生命健康。生命觀是中醫(yī)藥最大的新質生產力。因為一切物質和精神財富,都是靠生命創(chuàng)造的;一切美好幸福生活,都是建立在生命之上的。

二、天人合一、形與神俱的整體觀

中醫(yī)藥的整體觀強調從宏觀、自然與社會等多維度研究人生理、病理及疾病防治。“天人合一”體現(xiàn)中醫(yī)藥文化重視人與宇宙、自然、社會的關系,認為天地萬物不是孤立的,而是相互影響、相互作用、相互聯(lián)系、相互依存和相應相通的一個整體。不論四時氣候、晝夜晨昏,還是日月運行、地理環(huán)境,各種變化都會對人產生影響。在自然體系中,人要主動求得自身的平衡,首先要順應自然規(guī)律,遵循自然變化,自覺地采取各種適應自然變化的養(yǎng)生措施,以避邪防病,保健延衰,盡終其天年。“形與神俱”反映在中藥醫(yī)文化中生理活動和精神活動的和諧統(tǒng)一,形恃神而立、神須形以存,形神合一體現(xiàn)以神統(tǒng)形的形體和精神相融合的整體。把人的五臟與五體、九竅、五志、五液、五味等聯(lián)系起來,在此基礎上又根據(jù)臟腑的表里關系通過經絡聯(lián)系起來,構成一個整體共同協(xié)調地完成人的生命活動和維持人的健康。生命活動受社會影響,人與社會也是相互關聯(lián)融合的整體。

三、調整陰陽、維持和諧的平衡觀

中醫(yī)用陰陽來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化,分析疾病的病因病機,指導養(yǎng)生保健以及疾病的預防、診斷和治療。中醫(yī)認為人體陰陽之間是相互對立制約、互根互用、消長、轉化、調和,保持相對的動態(tài)平衡則健康。《素問?生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治。”說明陰陽平衡則人氣血充沛、精力旺盛、形神相保、情志平和、順應環(huán)境、脈象和諧,人體生命活動健康有序。《素問·至真要大論》曰:“謹察陰陽所在而調之,以平為期”。在正常生理狀態(tài)下,保持陰陽相對平衡。在內、外因素作用下,人的功能失去動態(tài)平衡,出現(xiàn)一方偏衰或偏亢,就會使人的生理功能紊亂而得病。治療疾病就是使失去動態(tài)平衡的功能恢復到和諧、平衡的狀態(tài)。人無論是飲食起居、精神調攝、自我鍛煉、藥物作用都離不開協(xié)調平衡陰陽的宗旨,人的衰老,或為陰虛,或為陽虛、或陰陽俱虛。陰虛則陽亢,陽盛則陰虛,陰盛則陽病,陽盛則陰病。故防治衰老,貴在調和陰陽,維持和諧。而保護健康的根本就是陰陽平衡。

四、三因制宜、精準治療的辨證觀

辨證論治是中醫(yī)學的核心特色,是中醫(yī)進行臨床診斷和疾病治療的主要思維模式。張仲景《傷寒論》云:"觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。",這精辟概括了中醫(yī)的辨證論治觀。中醫(yī)通過望、聞、問、切四診方式來全面、整體了解病情的診斷全過程,有別于西醫(yī)主要采用設備檢查的診斷方法,結合因人(年齡、性別、體質、文化)、因時(時令氣候)、因地(地域環(huán)境)的“三因”制宜原則,對病人通過四診所采集的癥狀、體征等信息,進行綜合分析和整體判斷確定病人為某種證候。然后“論治”,就是根據(jù)辨證結果確定治則、治法,遣方用藥。具體治療時,采取標本兼治、扶正驅邪、調整陰陽等,既可“同病異治”,也可“異病同治”,緊貼患者具體情況,絕不生搬硬套,墨守成規(guī),真正實現(xiàn)當代西醫(yī)的精準治療,提供個性化和更有效的變革性治療,是新質生產力。

五、調治手段、用藥取向的天然觀

中醫(yī)藥認為自然規(guī)律是療疾養(yǎng)生的重要依據(jù),注重自然療法,根據(jù)四季、氣候來調整飲食和生活方式。針灸、推拿、拔罐、刮痧和盤龍灸等中醫(yī)療法;藥膳、藥酒的食療;八段錦、太極拳等運動養(yǎng)生;心理養(yǎng)生、怡情養(yǎng)生等情志調治;這一系列人性化的中醫(yī)調治手段是天然綠色。

中醫(yī)藥特別重視用藥講究天然。《說文解字》“藥,治病草也”,中藥又被稱為中草藥、草本藥。中醫(yī)根據(jù)季節(jié)和產地精選各種動、植、礦物等天然藥進行加工炮制后用。源于天然的中藥材有各自特殊的四氣五味、升降浮沉、歸經等自然屬性,依據(jù)君、臣、佐、使的組方理論來配方,注重發(fā)揮天然藥的自然造化之力,從整體上扶正祛邪、調和陰陽、改善體質。現(xiàn)用的艾條、外貼膏藥、小夾板等耗材為天然之物。這都是天然生態(tài)綠色低碳。

六、“治未病”、調養(yǎng)結合的預防觀

《黃帝內經》提出“不治已病,治未病”,強調人要注重保健防衰和防病于未然,核心體現(xiàn)在“預防為主”的新時代我國衛(wèi)生方針政策,重在“未病先防、既病防變、瘥后防復”。金元朱震亨說:“與其治療于有病之后,不如攝養(yǎng)于先病之前。”要通過情志調攝、勞逸適度、調飲食、慎房事、適寒溫、藥膳調養(yǎng)等養(yǎng)生方式以培育正氣,提高抗邪能力,從而起到保健防病的作用。“治未病”是中醫(yī)學在五千年發(fā)展過程中形成的全面預防觀,是奉獻給人類最先進、最前衛(wèi)的預防理念,是實現(xiàn)“人人享有健康”的最有效手段。  

七、簡便廉驗、應用廣泛的為民觀

中醫(yī)診斷主要由醫(yī)生通過望、聞、問、切等方法收集患者信息資料,不必依賴復雜的儀器檢查。中醫(yī)治療有藥物,還有針灸、拔罐、刮痧等幾十種非藥物療法,這些方法簡單不需用貴重器具。中醫(yī)的診療手段和診療程序簡單方便好用。中醫(yī)治病療效好,無副作用,人人喜愛。中醫(yī)療法收費低廉。中醫(yī)藥“簡便驗廉”特色優(yōu)勢真真實現(xiàn)為人民服務,有效解決“看病難、看病貴”的民生問題。中醫(yī)藥應用廣泛,中醫(yī)藥發(fā)揮在治未病的主導作用、疾病康復的核心作用、治療重大疾病的協(xié)同作用,在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中的重要作用。廣泛應用于養(yǎng)生保健、美容養(yǎng)顏、心理調護、養(yǎng)老、健康旅游、中醫(yī)藥健康產品和文化產品開發(fā)。中醫(yī)藥能全方位服務全人類全生命周期。俄羅斯友人說得好:“中醫(yī)藥,全人類都需要!”。

八、起居有常、食療養(yǎng)生的生活觀

中醫(yī)藥是一門貼近日常、高度生活化的科學,是最適合融入生活的醫(yī)學。《黃帝內經》云:“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”這段話高度概括了中醫(yī)藥文化全面融入到人的衣食住行、起居養(yǎng)生日常生活的一種健康生活方式和理念。孫思邈《千金要方》:"夫為醫(yī)者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之;食療不愈,然后命藥。”強調食療治病,食療能維護身體健康、增強身體的免疫力。中醫(yī)生活化是中醫(yī)藥發(fā)展的一個新舉措,中醫(yī)藥融入人們日夜星辰、四季輪回與二十四節(jié)氣的每一天,嵌入到衣食住行玩生活的每一點,改變人們的思維觀念和行為方式,創(chuàng)造更健康的生活,更好的生命質量。中醫(yī)生活化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承和體驗,能推進中醫(yī)藥文化的傳承傳播、創(chuàng)新發(fā)展和國際交流。

上述八觀全面系統(tǒng)闡述了中醫(yī)藥文化。弘揚中醫(yī)藥文化踐行了社會主義核心價值觀,為健康中國建設、美麗中國建設和國際傳播交流作出了重要貢獻,助推中國式現(xiàn)代化建設,彰顯了中醫(yī)藥新質生產力。

本文作者：羅建國系湖南省婁底市首批名中醫(yī)，三級主任醫(yī)師，湖南婁底市第二人民醫(yī)院原院長