河北確定91個中醫(yī)優(yōu)勢病種和270個中醫(yī)特色病種

醫(yī)保支付給予分值加成支持

本報訊 （記者張霄 通訊員杜蕓）近日，河北省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)全省中醫(yī)優(yōu)勢病種和中醫(yī)特色病種的通知》發(fā)布，確定了91個中醫(yī)優(yōu)勢病種和270個中醫(yī)特色病種。

根據(jù)《通知》，按照診斷明確、療效確切、費(fèi)用相對穩(wěn)定、以中醫(yī)特色治療為關(guān)鍵治療、中醫(yī)治療優(yōu)勢明顯的中醫(yī)病種且中醫(yī)費(fèi)用占比50％以上的原則，遴選橈骨骨折、痹癥等91個中醫(yī)優(yōu)勢病種，對應(yīng)西醫(yī)疾病診斷243個。根據(jù)本地實(shí)際情況適當(dāng)提高中醫(yī)優(yōu)勢病種分值，調(diào)整幅度參照該病種剔除純西醫(yī)手術(shù)治療費(fèi)用，增加純中醫(yī)治療費(fèi)用或中醫(yī)特色的治療費(fèi)用，調(diào)整到與對應(yīng)西醫(yī)病種分值相近或者不低于一定比例（如80％）的水平。

同時，按照中醫(yī)操作住院費(fèi)用達(dá)全省中醫(yī)操作次均住院費(fèi)用400元以上的原則，遴選丹毒、直腸良性腫瘤等270個中醫(yī)特色病種，對應(yīng)中醫(yī)操作169個。對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色病種的，同時使用中醫(yī)操作治療費(fèi)用達(dá)400元（含）以上的，予以分值加成。其中，針灸、推拿等121個中醫(yī)操作給予不低于5分（百分制）的分值加成；脫位合并撕脫骨折手法整復(fù)術(shù)等48個中醫(yī)操作給予不低于10分（百分制）的分值加成。

《通知》明確，中醫(yī)優(yōu)勢病種適用于河北開展DRG／DIP付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)特色病種適用于河北開展DRG／DIP付費(fèi)的中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對同時符合中醫(yī)優(yōu)勢病種和中醫(yī)特色病種的西醫(yī)病種，選擇分值加成高的病種予以支付。