孩子張口呼吸導(dǎo)致“腺樣體面容”，嚴(yán)重影響顏值，到底是先做牙齒矯正還是手術(shù)治療呢？

為解決家長(zhǎng)的疑慮，9月20日，上海仁愛醫(yī)院聯(lián)合口腔科、耳鼻喉科開設(shè)口呼吸專病聯(lián)合門診。通過多學(xué)科聯(lián)合，方便患者“跑一趟，解決多種問題”。

不少就診患兒家長(zhǎng)感嘆道：“掛一次號(hào)就把問題都解決了，不用在各科室來回跑，多個(gè)專家看診，每個(gè)醫(yī)生都從自己擅長(zhǎng)的方面提供建議，給出治療方案，省了我們不少時(shí)間。”

傳統(tǒng)診療VS多學(xué)科聯(lián)合診療

傳統(tǒng)的診療模式是患者以醫(yī)生為中心，患者需要根據(jù)自己的癥狀和病情，一個(gè)科室一個(gè)科室的“求醫(yī)”，這會(huì)讓許多有疑難雜癥的患者輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，導(dǎo)致的結(jié)果可能就是不僅患者的疾病沒有及時(shí)得到全面的分析，而且還會(huì)重復(fù)地做一些檢查，既耗費(fèi)了精力，也耽誤了最佳治療時(shí)間！

而多學(xué)科聯(lián)合門診則是醫(yī)生以患者為中心，多學(xué)科專家對(duì)患者病情進(jìn)行共同討論，從而為患者提供系統(tǒng)化、個(gè)體化治療方案的診療模式，有助于縮短患者診斷和治療的時(shí)間，為患者提供便捷、高效的診療服務(wù)。

在口呼吸聯(lián)合門診設(shè)立以前，患兒和家長(zhǎng)往往需要在耳鼻喉、口腔科來回奔波。有了聯(lián)合門診后，針對(duì)部分疑難病情，醫(yī)生們能及時(shí)完成會(huì)診，第一時(shí)間給出下一步治療建議。首診后，后續(xù)如需進(jìn)行手術(shù)、正畸等治療，復(fù)診由兩個(gè)科室的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約安排，大大提高了診療效率。

上海仁愛醫(yī)院口腔科主任王穎介紹道：“口呼吸是兒童睡眠呼吸障礙的一種，近年來家長(zhǎng)和我們專科醫(yī)生都很關(guān)注，兒童青少年常常因腺樣體或扁桃體肥大、慢性鼻炎等耳鼻喉疾病而頻繁出現(xiàn)打鼾、張口呼吸，部分患兒還存在睡眠呼吸暫停或低通氣，影響孩子的睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期口呼吸還會(huì)影響口腔頜面部的正常發(fā)育，形成牙頜面畸形，也稱腺樣體面容，主要表現(xiàn)是唇肌松弛、唇厚、唇外翻、開唇露齒、上牙弓狹窄、牙齒排列不齊、上前牙突出、前牙開合、地包天、長(zhǎng)面型等特征，影響口腔咬合功能、面部美觀及患兒心理健康。”

如何判斷孩子是否需要看口呼吸聯(lián)合門診呢？上海仁愛醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師劉放鳴說：“如果發(fā)現(xiàn)孩子正常呼吸時(shí)嘴巴經(jīng)常張開，尤其睡覺時(shí)不是用鼻腔呼吸，而是用口呼吸，就可以考慮到口呼吸聯(lián)合門診就診，排查是否有影響正常鼻腔通氣的因素或僅僅是不良習(xí)慣造成的。明確診斷后，結(jié)合患者具體病情，耳鼻喉醫(yī)生將給予藥物治療慢性鼻炎、腺樣體切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)等，口腔正畸專業(yè)醫(yī)生將進(jìn)行擴(kuò)弓治療、功能矯治器治療等。”

近年來，越來越多的家長(zhǎng)開始意識(shí)到口呼吸會(huì)影響孩子的臉型發(fā)育。然而還有很多家長(zhǎng)不知道，其實(shí)口呼吸不僅影響到孩子的面容相貌，還會(huì)對(duì)全身健康產(chǎn)生影響：頜面部通過脊柱與全身相連，口呼吸患者口腔頜面部的改變會(huì)影響脊柱的正常姿勢(shì)，進(jìn)一步導(dǎo)致駝背、脊柱側(cè)彎等問題；

口呼吸的孩子往往存在氣道阻塞的情況，睡眠質(zhì)量不佳，這會(huì)引起孩子激素分泌紊亂，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。

因此，口呼吸需要多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生一起合作解決。上海仁愛醫(yī)院口呼吸聯(lián)合門診匯聚了口腔科、耳鼻喉科等多個(gè)學(xué)科醫(yī)生，為孩子提供口腔正頜正畸、腺樣體、扁桃體肥大、過敏性鼻炎等全面的治療方案。